Un volume d’actes important ne se traduit pas mécaniquement par un bon revenu net.

Entre les honoraires encaissés et ce qui vous reste, il y a :

• les cotisations URSSAF et la CARPIMKO
• la CSG et la CRDS
• le véhicule et les déplacements
• le matériel et les consommables
• les cotisations de prévoyance
• la rétrocession versée à un remplaçant
• les frais de télétransmission et de logiciel
• l’impôt sur le revenu

Nous établissons avec vous un point régulier sur votre revenu disponible, pour éviter la mauvaise surprise au moment des régularisations de cotisations.

Le régime micro est plus simple, mais il applique un abattement forfaitaire qui ne correspond pas toujours à vos charges réelles.

Le choix dépend de plusieurs éléments :

• le montant de vos recettes
• le niveau réel de vos frais professionnels
• l’importance de vos déplacements
• l’achat éventuel d’un véhicule ou de matériel
• le rachat de parts de patientèle et son financement
• votre situation familiale et vos autres revenus
• la durée pendant laquelle vous comptez exercer ainsi

Nous comparons les deux régimes sur vos chiffres réels, et pas sur une moyenne de profession.

Le véhicule est le premier poste de frais d’un infirmier libéral, et souvent le moins bien suivi.

Deux options existent et elles ne donnent pas le même résultat :

• le barème kilométrique, simple mais plafonné selon la puissance
• les frais réels, qui intègrent carburant, entretien, assurance, financement et amortissement

Pour arbitrer, il faut connaître :

• votre kilométrage professionnel annuel réel
• le coût d’achat et le mode de financement
• l’ancienneté et l’état du véhicule
• la part d’usage privé
• la tenue d’un relevé de tournées fiable

Nous calculons les deux hypothèses et retenons celle qui vous est la plus favorable, en vous indiquant les justificatifs à conserver.

L’achat d’une patientèle ou de parts dans un groupe se négocie souvent au pourcentage des honoraires, sans analyse approfondie.

Avant de vous engager, nous examinons :

• les honoraires réels des dernières années
• la répartition entre soins courants et actes techniques
• la stabilité de la patientèle et sa moyenne d’âge
• la répartition géographique de la tournée
• les engagements pris envers les associés
• le financement et la charge de remboursement
• le revenu disponible après remboursement
• le traitement fiscal de l’acquisition

Vous saurez ainsi si le prix demandé correspond à ce que l’activité peut réellement produire.

Plusieurs formes d’exercice coexistent chez les infirmiers libéraux, et elles n’engagent pas au même niveau.

Nous vous aidons à comparer :

• l’exercice individuel
• le contrat d’exercice en commun
• la société civile de moyens pour partager les charges
• la société d’exercice libéral
• les modalités de partage des honoraires
• les règles d’entrée et de sortie d’un associé
• les conséquences en cas de désaccord ou d’arrêt

Nous vous présentons les conséquences comptables, fiscales et sociales de chaque forme avant que les documents ne soient signés.

Le remplacement est courant dans la profession, mais il crée des obligations des deux côtés.

Nous vous accompagnons sur :

• le traitement de la rétrocession d’honoraires
• les obligations déclaratives du remplacé et du remplaçant
• les cotisations dues sur les sommes rétrocédées
• la distinction entre remplacement et collaboration
• la durée et les conditions prévues au contrat
• les clauses de non-réinstallation

Un cadre clair évite les régularisations de cotisations plusieurs années plus tard.

Votre protection sociale dépend d’un régime spécifique, et les garanties de base laissent des zones de fragilité.

Nous faisons le point sur :

• le montant et l’échéancier de vos cotisations CARPIMKO
• vos droits acquis et l’âge de départ envisagé
• le délai de carence en cas d’arrêt de travail
• le niveau réel de vos garanties de prévoyance
• l’intérêt d’un contrat complémentaire
• l’articulation avec une épargne retraite

L’objectif est que vous sachiez ce qu’il se passerait si vous deviez arrêter plusieurs semaines, avant que cela n’arrive.

Un arrêt d’activité se prépare, notamment parce qu’il fait apparaître des impositions que l’on n’attendait pas.

Nous anticipons avec vous :

• la valorisation de votre patientèle
• l’imposition de la plus-value de cession
• les régimes d’exonération applicables
• le sort du véhicule et du matériel
• les cotisations de l’année de cessation
• le calendrier des formalités
• l’articulation avec votre départ en retraite

Une cession préparée un an à l’avance coûte nettement moins cher qu’une cession décidée dans l’urgence.